第 112 期 【 分享專輯 】 棒球場上的身體守護者 6

陳美羽、張曉昀、陳重年＊ 中山醫學大學物理治療學系 在物理治療的領域內，除了主要的骨科、心肺、神經及小兒物理治療，還可以延伸到其他的次專業，例如老人照護、婦女保健以及運動傷害治療。在台灣現今的大環境下，物理治療出身的專業人員從事運動防護及治療領域的相對佔少數，大多由運動保健系、運動醫學系的畢業生來從事運動傷害防護的工作。與其他科系比較，物理治療之專業在運動防護上不只對其肌肉骨骼系統的傷害，亦可延伸至心肺復健等專業，使運動員得到完整之訓練計畫及運動傷害之處理。 今年才大一的我很高興能有機會在全國青棒菁英大賽隨著系上老師及學長跟著球隊去比賽，在一旁觀看及協助他們進行防護工作。記得在球隊比賽的前一天，我跟著學長一起於老師辦公室整理防護包，裡面放了各式各樣的貼布，像是輕彈、重彈、白貼、彈性繃帶、皮膚膜，另外還有剪刀、冷凍噴劑、寶礦力粉、酒精棉片……等東西，另外亦攜帶較小的腰包，目的是為了球員於場上受傷時物理治療師可即時上場處理。 過去我常於電視轉播或到現場欣賞高中棒球的比賽，這次能在休息室一邊協助一邊觀看比賽，真的是很特別的經驗。三級棒球跟職棒的環境真的相差很多，職棒比賽現場並不會有防護站，因為每支球隊都會有自己的隨隊防護人員。但高中球隊礙於經費問題並非每支球隊都有防護員或物理治療師，所以在青棒比賽的現場，都會設立一個防護站，那裡有大會派駐的防護員。如果沒有隨隊的物理治療師或防護員，球員只要有任何的傷害問題，只能仰賴大會防護員。 不管是大會防護員、隨隊防護員或物理治療師，在比賽當中他們的目光並不是跟著球跑，而是要觀察場上每位球員的動作及狀況。如果有些異樣的小動作，就必須告知教練或詢問選手。因為有些球員即使不舒服，卻仍想硬撐留在場上為球隊效力，反而可能造成嚴重的後果。所以物理治療師或防護員會將注意力集中在場上的球員身上，以便觀察他們的身體狀況；而且物理治療師或防護員還須注意場上的緊急狀況，例如：球員被觸身球、自打球或強襲球擊中、跑壘拉傷或扭傷……等情況，物理治療師或防護員都需要馬上替受傷的球員做處理。運動傷害物理治療師或防護員需要有相當靈敏、精準的反應，場上有球員發生意外時，他們要準確的選擇檢查以及治療的方法，並且清楚知道緊急處理的流程。另外像是天氣熱的時候常會有球員中暑，隨隊防護員或物理治療師則需幫忙準備含有電解質之飲料，避免或緩解中暑症狀。老師也告知我們，隨隊的治療師也需要懂相關運動生理的知識，不同的運動種類也會有不同的規則及防護治療方式，如美國職棒大聯盟比賽在非主場的比賽，隨隊防護員及物理治療師都會攜帶具電解質的飲水、鹽片、巧克力或堅果棒，以預防選手因一般飲用水喝過多造成高血鉀症或是血糖過低造成暈眩的問題。另外，選手在有隨隊防護員或物理治療師的情況下，攻守互換時若能接受按摩放鬆肌肉或其他即時的治療，可增加其運動的續航力。甚至物理治療師或防護員都還要扮演選手的心靈導師，適時安撫他們的情緒，針對球員不同的個性而給予心靈上的支持與鼓勵。 當天剛到球場後，我先跟著學長到比賽場地四周及草皮上看看有沒有容易造成受傷的環境，如果有就需要通知比賽單位協助處理。再來老師就帶著球員們暖身，物理治療師或防護員的工作並不是只有防護。以暖身的伸展來說，如果伸展的角度不對就伸展不到目標肌群，所以物理治療師或防護員亦需要矯正其動作。我還學到了暖身其實是有分別地，有靜態暖身與動態暖身。靜態暖身類似一般伸展動作，動態暖身則是針對該運動特有之運動模式做熱身並提升核心溫度。 回到休息室後老師及學長開始幫一些球員做賽前的處裡，大部分的球員都是要固定手腕。依序是先纏上皮膚膜，保護皮膚不受貼布摩擦產生過敏及防止汗毛被拔起；再來纏上輕彈，他們都會請球員先將手握拳，因為握拳時前臂的肌肉是變得最肥厚的狀態，在這樣的狀態下貼等到比賽需要肌肉強大收縮時才不會過度限制其活動。輕彈要從前臂下1/3開始貼，而且貼的時候還有幾個小技巧—在貼手臂時輕彈要先拉到適當的長度再往下繞，這樣才不會拉扯到肌肉；繞過虎口時要將輕彈往內折一些，避免邊緣與虎口的皮膚摩擦產生水泡。最後因為輕彈黏性較小，所以會在結尾處再以一圈白貼加以固定。在貼紮的過程中常會依照球員的需要來做貼紮，並不是千篇一律。有的選手喜歡包緊一點、有的則只要包前臂的部分不跨過腕關節，因為讓球員達到能上場比賽的完美狀態是最重要的。 到了比賽快結束前，我們並沒有閒著待在一旁，我和學長先在塑膠袋裡裝些冰塊準備幫球員們冰敷。而冰敷袋並不是隨便把冰塊放進塑膠袋就可以冰敷的，物理治療師或防護員通常會先將冰塊鋪平、將空氣吸出，再把它綁起來。鋪平後的冰塊能有效的覆蓋在要做處理的部位上，最後用膠膜將冰敷袋固定在要冰敷的位置上。這個看似簡單的動作在我試過之後才知道它其實也是有困難度的，但我也在比賽當中不斷的練習與嘗試。 這幾天真的讓想當運動傷害物理治療師的我增廣見聞，看到原本只是在書本上讀到的東西能夠真正的應用在比賽當中，並且讓我真正清楚運動傷害物理治療師究竟是在從事那些工作，也體會到並非想像中的簡單輕鬆。運動傷害物理治療師的工作從賽前開始，賽後也不是馬上結束，一場棒球比賽下來可能要比教練和選手多專注一個多小時，所以運動傷害物理治療師對該運動應該要具有相當高的興趣才能做得更好。因若是運動傷害物理治療師本身也喜歡棒球，在比賽前後就能和球員教練聊聊天，知道他們一些心裡在想甚麼、對於比賽的看法，也順便得知他們的狀況。而在比賽過程中心情會隨著球隊的表現起起伏伏，那種熱血的感覺就像是自己在比賽一樣。 運動傷害物理治療師不只出現在棒球運動中，籃球、排球、羽球……等運動項目上皆需要。每種運動的防護會需要準備的東西都會有很大的不同，且傷害的種類也大不相同，但我相信之後好好的學習急救學以及練習治療及貼紮技巧，假使有機會能夠在場邊待命，便可好好的運用所學。對於運動傷害物理治療師這塊，我不足的東西還有很多，希望在日後也能親自下場去幫忙。因為這對物理治療的學生來說，不同於在學校教室上課，會是個很棒的經驗。