癌症復健新鮮人的心情點滴
胡喻婷
醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院復健部物理治療
台北市物理治療師公會

台北市徐州路17號3樓306室

 
 因緣際會下，我來到了和信醫院工作。根據醫院統計，和信醫院平均一年約治療全台灣十分之一的乳癌患者，物理治療師的主要工作為乳癌術後與淋巴水腫的介入。病患約術後二個禮拜，會將引流管拔除並照會復健科、轉介物理治療，於物理治療評估後給予病患傷口照護、感覺再教育、日常生活衛教以及姿勢訓練和上肢居家運動等，結束療程時會將淋巴水腫的觀念與預防教給病人；淋巴水腫的治療，包含澳式以及美式的繃帶治療。此外，還有些其他癌症病房的照會。

 癌症醫院對我的挑戰，除了相關醫學知識不足，與病人的進對應退也是一大考驗：對病情還不能接受、對後續治療的種種不安等，有時一句無心的話也可能引起病患很大的情緒反應。有一次我稱讚一個奶奶：「很年輕，一點都不像七十歲」，但卻換來她嚎啕大哭告訴我：「我一點都不年輕、很老了，為什麼我還不快點死掉」。如何給予癌症病患心理支持是非常重要。當聽到病患跟我說：「整個醫院最讓我喜歡就是妳，因為最不讓人害怕、可以得到妳的稱讚自己進步，是我最開心的時候」－這也是我覺得有成就感的時候。工作半年多，常常在醫院各處遇到復健結束回來做其他治療的病患，把手舉高開心地跟我打招呼：「嘿！老師妳看我的手厲不厲害」，那真的是很美麗的笑臉。

 在這裡我學到惜福，看著努力的她們，我遇到的困難煩惱都是不值得一提的小事。有個阿姨信心滿滿的跟我說她要努力做治療，因為如果她可以再活三年她就可以看到小女兒大學畢業，再活五年說不定就可以參加兒子的婚禮，如果運氣更好說不定還可以看到她的孫子；另外一個阿姨則是跟我分享她自從開完刀後，她就要先生好好的握著她的手睡覺，不然她怎麼都睡不好。聽著她們的故事，也提醒著我每天要有意義的開心生活。

 物理治療師在癌症復健這一塊其實扮演了很多個角色，很多的文獻皆已提出物理治療對於在治療中或是治療結束後的癌症病患，不管是功能狀態，甚至是生活品質都有所提升。除了乳癌之外，還有許多其他的癌症病患是物理治療師可以介入、給予幫助，然由於治療師人力的不足，或其他專科醫生對我們的不夠了解，很可惜通常無法轉介物理治療。其他癌症術後疼痛、關節角度受限，或是心肺耐力問題；化療、放療中，病患會出現體力下降和疲倦等，甚至治療後也會造成長期影響，如：放療後的肌肉纖維化或是淋巴水腫等。物理治療師早期介入，對於病患立即或長期存活的幫助都是很大的。治療師本身的訓練以及讓其他專業認識我們，都是我們要再更積極努力的方向。