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第 110 期 【 專業論壇 】 體重與學齡前兒童粗大動作表現之關係
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基隆長庚醫院 吳嘉畇物理治療師

近年來,很多人普遍存在體重過重或是肥胖的問題。研究指出自從1970年代之後成年人肥胖盛行率增加了15%到32.9%,而許多證據也指出兒童時期的體重過重或是肥胖常常會持續到成人時期。雖然體重過重或是肥胖的兒童現階段不會有疾病或是症狀出現,但有可能會有許多潛在的生理病變,像是心血管疾病、高血壓、糖尿病在兒童時期就可能開始發展。除此之外,體重過重或是肥胖,在社交、情緒管理或是同儕之間的相處也較容易出現困難或障礙。1

2000年疾病控制及預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)提出2歲到20歲男生與女生的身體質量指數(body mass index, BMI)曲線,而體重過重則是身體質量指數在同年紀兒童中超過95th%,而在85th%到95th%之間的則代表是體重過重的高危險群。如圖一、圖二。2,3

造成兒童肥胖的問題有許多,像是營養、基因、環境、身體活動程度(physical activity level)以及動作技巧熟練度(motor skill proficiency)等等。在近十年來,兒童變得越來越少從事體能活動,反而花許多時間在進行靜態活動像是看電視,打電腦或是電動玩具。而食物的選擇錯誤也常是造成增加身體質量指數的原因之一。2體重過重的兒童在活動的過程較容易因體型而受到限制,而且在活動裡較無法發展出好的動作技巧熟練度。學者提出兒童如果有較低的動作技巧熟練度則身體活動程度也會較低,且會隨著發展過程這兩者的關係會更明顯,肥胖程度也隨著提高。1

2003年SG Trost等人指出在學齡前的兒童中,體重過重的男孩比正常體重男孩有明顯較低的身體活動量,而大多數體重過重的兒童在學齡前會因為身體活動程度降低而增加身體肥胖的可能。4 2004年C Graf等人希望找出身體質量指數、不同的動作測試包括粗大動作發展、耐力表現,以及問卷調查休閒習慣之間的關聯。研究結果發現經由動作測試及問卷調查,體重過重或是肥胖的兒童在粗大動作發展以及耐力表現都明顯較差。如圖三。另外,若兒童習慣從事較靜態的休閒活動例如看電視也可能會造成兒童的粗大動作發展較緩慢。5 而2011年Samuel W.Logan等人選擇學齡前兒童進行身體質量指數以及兒童動作測試量表第二版 (Movement Assessment Battery for Children-2, MABC-2) 調查,統計在學齡前兒童中是否會因體重過重或是肥胖影響動作表現。而結果顯示,當兒童的身體質量指數較高且判定為過重或是肥胖的兒童在兒童動作測試量表第二版中百分比指數會較低,也代表著學齡前兒童過重或是肥胖的話則可能會有較差的動作表現或是動作熟練度。如圖四。1

雖然無法明確分割是因為體重過重或肥胖導致動作表現以及發展較差,抑或是因為動作發展遲緩導致兒童選擇靜態生活使得體重逐日上升。但確定的是體重與動作發展是息息相關的,因此良好的控制學齡前兒童的體重以及選擇身體活動程度較高的休閒活動應可以提升兒童在粗大動作上的發展以及表現。

參考文獻

  1. Samuel W. Logan, Kristin Scrabis-Fletcher, Christopher Modlesky, and Nancy Getchell. The Relationship Between Motor Skill Proficiency and Body Mass Index in Preschool Children. Research Quarterly for Exercise and Sport;Sep 2011;82,3:442-448
  2. Marcie B, Schneider and Susanb R. Brill. Obesity in Children and Adolescents. Pediatrics in Review;2005;26:155-161
  3. 2000 CDC Growth Charts for the United States: Methods and Development. Available at: http://www.cdc.gov/growthcharts
  4. S G Trost, J R Sirard, M Dowda, K A Pfeiffer and R R Pate. Physical activity in overweight and nonoverweight preschool children. International Journal of Obesity;2003;27:834-839
  5. C Graf, B Koch, E Kretschmann-Kandel, G Falkowski, H Christ, S Coburger, et al. Correlation between BMI, leisure habits and motor abilities in childhood (CHILT-Project). International Journal of Obesity;2004;28:22-26




 
 




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