遠距離復健，復健不用出遠門

施政楷、林光華

    在偶然的機會，林光華老師詢問我是否願意當工讀生，參與國科會計畫遠距復健(telerehabilitation)病患端的協助工作。我考慮後，利用暑假，在耕莘醫院第一次見到了遠距復健治療的整套設施與過程，我負責協助個案將心跳、血氧與血壓透過無限感測器傳輸到電腦，以及配合遠端治療師協助個案運動，然後經由網際網路傳輸給在台大物理治療學系治療師。

    在每個人家裡幾乎都有電腦的社會環境下，我看到了這樣子的想法是非常有潛力可以發揮的，當病人不需要再經過遙遠的路途，為了接受30分鐘左右的治療時間，實在是要花費相當多的成本，對於行動不便但又非住居在醫院附近的病人來說，要這樣每周的長途跋涉，實在是沒有什麼經濟效益可言，而且對於家屬也是一種負擔，如果有了這套遠距復健的設備，病人在家裡也可以接收到治療，免去了中途的這些成本。另一方面如果角色互換，治療師到居家去做治療訓練的話，如果多了遠距的設施，這樣子治療師不用一直換地點，治療師可以在同一個地方為好幾十公里以外的病人治療。

    但是遠距復健必須要想辦法克服治療師不再旁邊的缺陷，所以我看到以電腦動畫或是遊戲軟體設計出來的替代方式，相對於傳統的訓練，增添了十足的趣味性，讓復健不再是枯燥乏味，這樣子的設計，可以增加病人的動機，也可以讓病人增添生活中的樂趣，我在耕莘醫院的工作是幫忙遠端的治療師測量病人的生理參數，在我服務的數周內，我觀察到了病人在一開始面無笑容的開始治療計畫，到後面在互動遊戲中開心笑，對我來說是非常感動的，因為有別一般的治療室裡，是不會有這樣子比較輕鬆的氣氛，雖然電腦的介面對於當代的病人來說可能會顯得比較無法良好掌握，但是時代是一直在演替的，在之後病人對於電腦介面的掌握度勢必會持續增加。

   我們所面對的病人大多數都是慢性的，所以如何要讓病人可以方便的接受到物理治療的介入是很重要的，遠距治療打破了以往的治療模式，但是現在仍舊在發展的階段中，如何克服一些不管是硬體或是軟體的問題，但是這是一種不是在醫院，也不是在療養機構的新模式，是十分值得期待的想法，在老年化的社會，對於物理治療的需求必然會一直提升，所以這樣方便的設計，是值得發展的。